{"id":7263,"date":"2023-02-03T15:05:48","date_gmt":"2023-02-03T14:05:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.malattiedelsangue.org\/fms\/?p=7263"},"modified":"2023-03-23T17:54:44","modified_gmt":"2023-03-23T16:54:44","slug":"linfomi-good-news-dallash","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.malattiedelsangue.org\/fms\/linfomi-good-news-dallash\/","title":{"rendered":"Linfomi: good news dall\u2019ASH!"},"content":{"rendered":"

<\/div><\/div><\/span>

Linfomi: good news dall\u2019ASH!<\/h3><\/h1><\/span>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Dal 10 al 13 dicembre si \u00e8 tenuto nella splendida cornice di New Orleans la 64\u00b0 edizione dell\u2019American Society of Hematology Congress, evento di riferimento per tutti gli ematologi. Pur con le limitazioni ancora legate all\u2019attuale contesto pandemico, alcuni di noi hanno potuto partecipare al congresso di persona o \u201cvirtualmente\u201d.<\/p>\n

Le principali novit\u00e0 della ricerca clinica vengono portare a conoscenza dei partecipanti attraverso l\u2019invio di abstracts che vengono poi presentati come poster o come presentazioni orali. Quest\u2019anno le novit\u00e0 terapeutiche per quanto riguarda i linfomi sono state moltissime, dalle nuove terapie di prima linea per i linfomi di Hodgkin fino ai dati di efficacia e sicurezza di CAR-T e anticorpi bispecifici in linee di terapia molto precoci nei diversi sottotipi di linfomi non Hodgkin.<\/p>\n

Anche il nostro Ospedale ha contribuito alla ricerca clinica su pi\u00f9 fronti! Per quanto riguarda i linfomi, abbiamo partecipato come co-autori a 8 abstracts nazionali e internazionali, di cui tre accettati come presentazioni orali!<\/p>\n

Le novit\u00e0 pi\u00f9 \u201cforti\u201d vengono selezionate come presentazioni orali in sessione plenaria: si tratta di (solo) 6 presentazioni su diverse centinaia di abstracts sottomessi al comitato scientifico. Quest\u2019anno una presentazione riguardava lo studio TRIANGLE del Mantle Cell Network, portato avanti in Italia dalla Fondazione Italiana Linfomi, in cui il nostro centro ha attivamente arruolato pazienti.<\/p>\n

Da dove partiamo<\/strong><\/p>\n

Il linfoma mantellare \u00e8 una malattia aggressiva, che ha come cardine di terapia nel paziente giovane l\u2019impiego di una chemioterapia con alte dosi di Ara-C e il trapianto autologo<\/p>\n

Che cosa \u00e8 successo<\/strong><\/p>\n

Negli ultimi anni una categoria di farmaci non chemioterapici, gli inibitori della Bruton Tyrosine Kinase (BTKi) quale ad esempio ibrutinib, hanno dimostrato una estrema efficacia nella cura della malattia recidivata e refrattaria e, come sempre capita per le terapie efficaci e ben tollerate, si \u00e8 esplorato il loro uso in prima linea (negli anziani nello studio SHINE, nei giovani in questo studio TRIANGLE)<\/p>\n

Cosa si proponeva lo studio<\/strong><\/p>\n

Lo studio randomizzava i pazienti in 3 bracci: un braccio standard (chemioterapia + trapianto autologo), un braccio rinforzato (chemioterapia con associato ibrutinib + trapianto autologo + mantenimento con ibrutinib), un braccio senza trapianto (chemioterapia con associato ibrutinib + mantenimento con ibrutinib).<\/p>\n<\/div>

<\/span><\/div>

Cosa ha osservato lo studio<\/strong><\/p>\n

Nello studio sono stati trattati 870 pazienti, equamente divisi nei 3 gruppi. Al termine della chemioterapia, i pazienti che avevano associato anche ibrutinib avevano ottenuto un tasso di risposte (complete e globali) molto pi\u00f9 alto rispetto alla sola chemioterapia (45% vs 36% di remissioni complete). Inoltre l\u2019aggiunta di ibrutinib alla terapia non ha portato a una maggiore tossicit\u00e0 rispetto alla chemioterapia standard. Ma soprattutto, l\u2019aggiunta di ibrutinib alla chemioterapia e il successivo mantenimento con ibrutinib portano a un significativo incremento della durata della risposta, molto maggiore rispetto a chi fa la terapia standard e\u2026 all\u2019interno del gruppo ibrutinib uguale tra chi fa o non fa il trapianto autologo!<\/p>\n<\/div>

<\/span><\/div>

Si tratta di una dimostrazione elegante e molto forte che una prima linea di terapia che contenga ibrutinib \u00e8 pi\u00f9 efficace dello standard e permette di poter omettere la parte pi\u00f9 \u201ctossica\u201d della terapia di prima linea del paziente giovane con linfoma mantellare, ovvero il trapianto autologo.<\/p>\n

Perch\u00e9 questa strada diventi realt\u00e0 percorribile, dovremo attendere ancora un po\u2019\u2026 dalla pubblicazione del lavoro alla sottomissione e approvazione delle Autorit\u00e0 regolatorie. Ma la strada \u00e8 tracciata! Un piccolo esempio di very good news e di come la ricerca clinica, cui teniamo moltissimo in questa Divisione, davvero permetta di ottenere grandi risultati per la cura delle malattie ematologiche. Davvero ancora una volta, i protocolli di studio clinico ben disegnati e seguiti possono essere delle grandi opportunit\u00e0 di cura e siamo contenti di poter offrire a tutti i pazienti che ne avessero bisogno un ampio numero di protocolli (di fase 1-2-3) per la cura delle diverse patologiche oncoematologiche!<\/p>\n

Saluti da New Orleans! (Ma devo ammettere che io ci sono stato solo\u2026 virtualmente).<\/p>\n<\/div>

Condividi questo post<\/h4>
<\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/i><\/a><\/span><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>